如今生活节奏快，很多人压力大、生活习惯不良，脂肪肝发病率在全球范围内持续增长。大家可别小看脂肪肝，一不小心，它就会“晋升”为肝硬化，甚至变身为肝癌！脂肪肝病分为酒精性和非酒精性，酒精性脂肪肝多和酒精摄入有关，而非酒精性脂肪肝病与多种因素相关，它的防治更为复杂。今天让我们一起听听中医对于防治非酒精性脂肪肝病的建议吧。
非酒精性脂肪肝病（NAFLD），这位“隐形杀手”，与代谢、遗传易感、环境、免疫、线粒体功能障碍、内质网应激、肠道菌群失衡及氧化应激等密切相关。
日常生活中很多不良习惯也与它密切相关。中医认为，嗜食肥甘厚味、好逸恶劳、情志不遂等，这些因素导致肝郁脾虚、肾气不足、痰浊瘀血留而不去等，都是引发非酒精性脂肪肝的重要原因。
因此，中医防治非酒精性脂肪肝病强调从日常生活中的点滴做起，通过改变不良生活方式、辨证施治、药物治疗、非药物特色疗法等多种手段，达到防治疾病的目的。
1.改变不良的生活方式
饮食调整、增加体力活动和行为咨询等，这些措施被认为是日常生活中管理非酒精性脂肪肝病的最佳方式。
中药联合饮食控制、运动干预，能显著减轻患者的体重，改善肝功能，降低血脂及减轻肝脏的脂肪浸润。
2.辨证施治
中医会针对患者的体质、病因、病机等进行细致的分析，从而制定出个性化的治疗方案。
针对不同阶段的患者，通常采用不同的治疗方法。早期以肝郁脾虚为主要病机，治宜疏肝健脾为主（逍遥散、疏肝健脾汤、自拟疏肝健脾方、柴疏四君汤、疏肝降逆方加味和疏肝健脾养心方等）；中期主要表现为痰湿内阻或湿热蕴结，主以祛湿化痰清热之法（二陈汤、六君子汤、导痰丸等）；晚期痰瘀互结证候突出，以化痰散结活血通络法治疗为主（化痰活血通络汤、化痰祛瘀浓煎剂、川芎二陈汤等）。
3.药物治疗
中医治疗非酒精性脂肪肝病的药物包括单味药、复方以及中。常用的中药有山楂、泽泻、丹参、决明子、白术、柴胡、茯苓等，这些中药材不仅具有调节身体内部环境的作用，还能够减轻肝脏的负担，促进肝脏的修复和再生。中医会根据君臣佐使的原则，运用多种中药材进行配伍，从而大大提升了药效。此外，中药还能够改善患者其他临床症状，如乏力、食欲不振、腹胀等。
目前还没有用于非酒精性脂肪肝病防治的特效药，但是一些药物如维生素E、二甲双胍、他汀类药物、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等正在被广泛研究。维生素E在治疗无糖尿病成人中的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）方面显示出优于安慰剂的效果。
此外，一些新的治疗方法，如过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）激动剂、抗纤维化疗法和针对炎症、氧化应激和肠道-肝脏轴的药物，目前正在开发中。
4.非药物中医特色疗法
非药物疗法在非酒精性脂肪肝病防治中也有着重要的地位，例如针灸、推拿、耳穴贴压、气功等方法，能够通过刺激经络、调节气血、促进身体内部环境的平衡，达到防治非酒精性脂肪肝病的目的。这些方法不仅简单易行，而且副作用小，深受患者的欢迎。
5.社区干预
中医药特色社区干预能明显降低体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），改善肝功能及血脂水平，有较好的临床疗效。
中医师与社区积极合作，开展健康讲座、义诊等活动，增强居民的健康意识，提高健康素养。同时，对患者进行定期随访和监测，及时发现并处理病情的变化。
6.精准个体医疗
基于中医体质学说，探求发病机制，挖掘诊疗新思路；探索针药并用、运动疗法干预的联合治疗方案，并规范诊疗方案，形成疗效评估体系。同时，中医结合现代医学的先进技术，如基因检测、分子诊断等，对患者进行更加精准的诊断和治疗。这样，不仅能够提高治疗效果，还能够减少不必要的医疗资源浪费。
7.新兴疗法
针对非酒精性脂肪肝病病理生理过程的关键点进行治疗，如通过调节微生物组、肝脏代谢和炎症反应来改善疾病的进程。
8.手术治疗
对于进展到晚期疾病的患者，外科手术仍然是主要的治疗方法。尽管如此，手术治疗通常只适用于那些对药物治疗反应不佳或无法耐受药物治疗的患者。
小结
非酒精性脂肪肝病并非一种单一因素造成的疾病，而是身体内部整体环境失衡的反映。中医强调“以人为本，以和为贵”，在治疗非酒精性脂肪肝病时，中医不仅仅关注疾病的本身，更关注患者的整体健康状态。中医防治非酒精性脂肪肝病具有独特方法和确切的疗效，通过辨证施治、中药治疗、非药物疗法、社区干预以及精准医疗等多种方式，不仅能够改善患者的临床症状和肝功能，还能够提高患者的整体健康水平和生活质量。
