一、疾病知识
发热,又称体温过高,是临床很常见的症状。正常人体温保持恒定是受丘脑下部体温调节中枢调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程保持动态平衡。当机体因致热原作用,或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,产热过多散热过少,使体温超出正常范围,则称为发热。一般来说,发热是人体防御疾病的一种反应。
正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。
低热:37.3~38℃;中等度热:38.1~39℃;高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃(100.4~102.0F),直肠温度持续几天升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4日常导致休克以严重并发症。体温大于等于43℃则很少存活。
二、发热的原因
发热原因根据致热源的性质和来源不同,可以分为感染性发热和非感染性发热。以感染性发热较多,主要由病原体引起;非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。
发烧是因为体内白细胞为了吞掉细菌而迅速增加,耗氧增加而引起发烧,虽然体温37℃是一般的正常值,但这数字并非固定值。每个人的正常体温都不尽相同,而且在一天当中会有很大的波动,下午体温较早晨稍高。食物、过多衣物、情绪兴奋、激烈运动等,都会提升体温。妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。
发烧本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。
三、发热护理
当体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法,如温水擦浴、酒精擦浴,若是体温超过38.5℃时,可以服用退热药,但是最好在医生指导下使用;
物理降温:于散热,酒精或温水进行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部,这样能达到退温的效果;有条件可用毛巾包裹冰块(冰棍)之类凉的敷在额头,有一定效果。
药物使用:引起发热的病因有很多,在病原菌不明时最好不要滥用消炎药物,因为“是药三分毒”,若是滥用消炎药物可引起肝肾功能的损害,增加病原菌对药物的耐药性,不利于身体康复,发热最好在医生的指导下,根据病情对症下药,才能起到病除的效果;药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的,使用时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止虚脱和休克。行降温措施30min后应测量体温。
四、卫生宣教
1.口腔护理
发热时由于唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长繁殖,易出现口腔感染,应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口。
2.皮肤护理
退热期往往大量出汗,应随时茶干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对长期高热者,应协助改变其体位,防止压疮、肺炎等并发症。
五、发热患者饮食六忌
1.忌多吃鸡蛋
鸡蛋所含营养的确丰富,但不宜在发烧期间多吃鸡蛋,这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后,会产生一定的额外热量,使机体热量增高,加剧发烧症状,并延长发热时间,增加患者痛苦。
2.忌多食蜂蜜
发烧期间应以清热为主,不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品,如果多服用蜂蜜,会使患者内热得不到很好的清理、消除,还容易并发其他病症。
3.忌多喝冷饮
如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,多喝冷饮会加重病情,甚至使病情恶化而危及生命。
4.忌多喝茶
喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态,且使脉搏加快,血压升高,进而使患者体温升高、烦躁不安。同时,茶叶水会影响药物的分解、吸收,降低药物的疗效。
5.忌多食辛辣
由于体温升高,体内新陈代谢旺盛,在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品,会以热助热,加重病情,不利于退热与早日康复。
6.忌强迫进食
有些孩子发烧时,家长往往认为发烧消耗营养,不吃东西那就更不行了。于是,他们强迫孩子进食,有的还拼命给孩子吃高营养食物。其实,这种做法适得其反,不仅不能促进食欲,而且还会倒胃口,甚至引起呕吐、腹泻等,使病情加重。