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让我们一起认识面瘫病

2020-04-08 09:36 来源:元江县中医医院 发布人:赵春艳 浏览:

  一 、如何知道自己患上了面瘫病?

  面瘫病典型图片:

  二、面瘫病的病名及定义

  中医病名:面瘫病;西医病名:周围性面神经麻痹。

  面瘫,又称“僻”、“口眼斜”等。多由于人体正气不足,卫外不固,络脉空虚,风邪夹寒,或夹热,夹暑湿等邪乘虚入中面部脉络,致使营卫不和,气血痹阻,筋脉失养而致。以一侧面部表情肌突然瘫痪,口眼歪斜,目闭不全,眼泪外溢,额纹消失,鼻唇沟平坦,

  口角下垂,口角流涎,面部被牵歪向健侧主要特征。

  三、面瘫病的发病原因及西医分类

  面瘫的发病与病毒感染、肿瘤、外伤、中毒、化学损伤、机械性损伤、先天性面神经畸形、免疫力低下等因素有关。面瘫从西医来讲,它的机理、原因是不明的。但是临床上发现与面部受寒风刺激、受凉有关系。由于受到寒冷的刺激,营养面神经的微血管发生痉挛,使面神经缺血、缺氧。另外,临床上观察到与病毒感染也有关系,在临床上碰到发生在耳部周围的带状疱疹,也会出现面瘫。还有人认为与免疫有关系。

  面瘫病的西医分类:分为中枢性面瘫及周围性面瘫。中枢性面瘫:病毒感染、外伤、肿瘤、面神经畸形、脑出血或中风等疾病,可使面神经受到压迫,导致面神经核以上至大脑皮层中枢之间受损;周围性面瘫:病毒感染、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、机械性损之间受损。而我们今天讲的是周围性面瘫。

  四、面瘫病的诊断

  (一)疾病诊断

  1.中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。

  (1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

  (2)一侧面部板滞、麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。

  (3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。

  2.西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,2004年)。

  (1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染。

  (2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。

  (3)脑CT、MRI检查正常。

  (二)疾病分期:

  急性期:发病15天以内;

  恢复期:发病16天至6个月;

  联动期和痉挛期:发病6个月以上;

  (三)鉴别诊断:

  主要与中风病的口舌歪斜相鉴别。

  (四)证候诊断

  1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,伴恶风寒,发热,肢体拘紧,肌肉关节酸痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧或浮缓。

  2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,伴口苦,咽干微渴,肢体肌肉酸楚,舌边尖微红,舌苔薄黄,脉浮数或弦数。

  3、风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木 作胀,伴头重如蒙,胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白浊或腻,脉弦滑。

  4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木;伴头昏头痛,舌质淡黯,苔薄白,脉细涩或细弱。

  五、面瘫病治疗:

  知道自己患上了面瘫,当然需要到正规医院治疗,中西医结合治疗将会是你最佳的选择,欢迎您到元江县中医医院针灸推拿科诊治,同时需要做好自身的调护。

  六、调摄护理

  1.面瘫患者应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑、手机。

  2.清淡饮食,忌辛辣、香燥滋腻之品。

  3.需避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复,面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时,学会自我心理调适,如:倾诉、听音乐、旅游、适当运动等。

  4.预防眼部合并症由于不能闭眼、瞬目使角膜长期暴露。易发生感染,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。

  5.面瘫的预防还要适当锻炼,在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如:散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会增强面瘫患者的体质,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

  6.康复治疗:患侧面肌活动开始恢复时应尽早进行功能训练,对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每次数分钟,恢复期按摩患侧面部穴位:如颊车、地仓、太阳、阳白穴等。

  (作者:元江县中医医院 张七艳)